יום זה בהיסטוריה: 26 באוקטובר - ניצחון

2023 מְחַבֵּר: Sherilyn Boyd | [email protected]. : 2023-11-26 16:16

יום זה בהיסטוריה: 26 באוקטובר, 1977

במשך אלפי שנים, אבעבועות שחורות היתה אחת המחלות המועברות ביותר וקטלניות ביותר בעולם לבני אדם. במאה ה -20 לבדה, כאשר חיסון מוצלח כבר היה מנוהל באופן נרחב במדינות רבות, ההערכה היא כי אבעבועות שחורות עדיין נגרם איפשהו בין 300 ל 500 מיליון מקרי מוות ברחבי העולם. כשליש מאלו שנדבקו באבעבועות שחורות נפטרו ממנה (קרוב לשלושה רבעים של ילדים שנדבקו), ועוד אינספור אחרים נותרו מסוממים ולעתים קרובות עיוורים.

לפני יצירת החיסון בסוף המאה ה -18, מאמצי ההשמדה הוגבלו בדרך כלל לוריאולציה - הזרקת פרוסטולה של אבעבועות שחורות מעובד של אדם נגוע לאדם לא מזוהם עם תקווה לעורר חסינות. מנהג דומה הוא חשב שמקורו בסין לפחות כבר במאה ה -10. בשיטה הסינית המוקדמת, הם היו לטחון pustules מאדם נגוע ולאחר מכן יש אדם נגוע לנחור את האבקה. בין אם באמצעות הזרקה או נחירה, אם כי באופן מוצלח סביר על כל (עם תסמינים פחות חמורים באופן משמעותי לעומת רכישת המחלה באופן טבעי ולאחר מכן לעתים קרובות וכתוצאה מכך חסינות לטווח ארוך יחסית), בפועל זה לא היה ללא סיכון מאז חיסון לפעמים גרם למותם (כ 1 ב 50 ל 1 מתוך 200 למות מ varolation) ומדי פעם התפרצויות של המחלה.

בתחילת המאה ה -18, אשתו של השגריר הבריטי בטורקיה, ליידי מרי וורטלי מונטאגו, למדה על הנוהג המקומי של וריאולציה והשתלבה בהצלחה בהצגת הרעיון לאנגליה. היא תיארה שיטה זו ולהביא פירוט במכתב מיום 1 באפריל 1717:

האבעבועות הקטנות, כה קטלניות, וכל כך כלליות בינינו, נמצאות כאן ללא מזיק לחלוטין על ידי המצאת ההכנה (כלומר המונח שהם נותנים לו). יש קבוצה של נשים זקנות שעושות את זה כדי לבצע את הניתוח. כל סתיו בחודש ספטמבר, כאשר החום הגדול הוא שכב, אנשים שולחים אחד לשני כדי לדעת אם יש למשפחה שלהם יש מוח שיש אבעבועות קטנות. הם עושים מסיבות למטרה זו, וכאשר הם נפגשים (בדרך כלל חמש עשרה או שש עשרה ביחד) הזקנה באה עם קצה המזלג מלא של סוג של אבעבועות קטנות ביותר ושואל איזה ורידים אתה צריך לפתוח. היא מיד קורעת כי אתה מציע לה עם מחט גדולה (אשר נותן לך כאב יותר מאשר שריטה משותפת) ומכניס לתוך הווריד כמו ארס רב ככל יכול lye על הראש של המחט שלה, ולאחר שקושר את הפצע הקטן עם קליפה חלולה, ובכך פותחים ארבעה או חמישה ורידים…. הילדים או המטופלים הצעירים משחקים יחד כל שארית היום והם במצב בריאותי מושלם עד השמיני. ואז מתחיל החום לתפוס אותם והם שומרים את המיטות שלהם יומיים, לעתים נדירות שלוש. יש להם רק לעתים נדירות מעל עשרים או שלושים בפניהם, אשר מעולם לא סימן, ובזמן שמונה ימים הם גם כמו גם לפני המחלה…. אין דוגמא לאף אחד שמת בה, ותוכלו להאמין שאני מרוצה מאוד מהבטיחות של הניסוי, כי אני מתכוונת לנסות את זה על הבן הקטן היקר שלי.

בשנות ה- 90 של המאה התשע-עשרה, ד ר אדוארד ג'נר הבין כי לחולי-חלב יש חסינות גלויה לאבעבועות שחורות, וכאשר התחקיר, גילו זאת בשל החשיפה הגדולה יותר שלהם לאבעבועות הפרות, מחלה קשורה אך פחות קטלנית. אמנם הוא בהחלט לא היה הראשון לעשות את זה תצפית (וגם לא הראשונה להשתמש פרה כדי לנסות לחסן אנשים מן האבעבועות השחורות), הוא היה הראשון להבין ברמה גבוהה למה זה עובד ולהוכיח חד משמעית כי מי שנחשף יהפוך חסין לאבעבועות שחורות.

המבחן הראשון של ג'נר לתיאוריה שלו התרחש ב- 1796, כאשר ניהל את החיסון נגד אבעבועות שחורות ואקה הוא לטינית לפרה) באמצעות חיסון ג 'יימס פיפס בן שמונה עם אבעבועות הפרה. ג 'יימס לאחר מכן ירד עם חום, אבל היה בסדר גמור. רק כדי להיות בטוח שזה באמת עובד, כמה ימים לאחר מכן ג 'נר ניהל את שיטת varolation של גרימת חסינות על הילד. כפי שציפה, הנער לא הראה אף אחד מהסימפטומים שבדרך כלל עברו את ההשתנות. מאוחר יותר, הוא חשף את ג 'יימס הצעיר חומר varolous, אבל שוב, ג' יימס לא חוזה אבעבועות שחורות. בדיקות לאחר מכן על שני תריסר אנשים אחרים היו מוצלחים בדיוק, להוכיח אחת ולתמיד כי החיסון שלו יכול לשמש כדרך בטוחה כדי לעורר חסינות לאבעבועות שחורות.

הודות להתפשטות החיסון של ג'נר, עד אמצע המאה ה -18 במדינות רבות בעולם היו תוכניות חיסון יעילות ומאורגנות. בתחילת המאה ה -20, המחלה בוטלה מארה ב ומצפון אירופה.

בהתייחסו למאמץ עולמי אינטנסיבי באסיפה הכללית ה -11 של העולם, פרופ 'זדאנוב שכנע את חבריו הנבחרים ביעילות ובכדאיות של מסע חיסון חובה במדינות שבהן עדיין היתה המחלה. הצעתו אומצה באסיפה הכללית ה -12 של ארגון הבריאות העולמי ב -1959, למרות שהתקדמות מועטה נעשתה בשנים הקרובות.

החל משנת 1966, עם זאת, מאמצי ההשמדה החריפו בהנחיית היחידה לחיסול אבעבועות שחורות, בראשות דונלד הנדרסון. בידיעה כי גם עם 150 מיליון מנות של החיסון שנתרמו על ידי ברית המועצות וארה ב אספקת החיסון היה מספיק כדי לחסן את כולם, הצוות החל לתאם את המאמצים סביב אחד ההצעות של Zhdanov.

מערכת "לסטר", הידועה כמערכת לסטר, החלה באבחנה אגרסיבית של מקרים נגועים וחיסונים של "כל המגעים הידועים והידועים כדי לסלק את ההתפרצות משאר האוכלוסייה". מערכת זו של "הכלה במעקב" הסתמכה על "זיהוי מהיר של המחלה, הודעה מיוחדת, בידוד, הסגר, אמצעי חיטוי [ו]… לחיסול זבובים ".

כתוצאה מכך, במחצית השנייה של שנות השבעים, נשאר אבעבועות שחורות רק במקומות בודדים (כגון אתיופיה וסומליה), שקשה היה להגיע אליהם בשל היעדר תשתית, רעב ומלחמה. בדחיפה סופית, ב -1977 הוחל בתוכנית מעקב ובקרה אינטנסיבית באזורים הנותרים, ובמקרה האחרון, אבעבועות שחורות שהתגלו באופן טבעי אובחנה בסומליה ביום זה, 26 באוקטובר 1977.

עם זאת, זה לא היה המקרה האחרון של אדם נגוע באבעבועות שחורות. באוגוסט 1978, בשל אמצעי בטיחות לא הולמים של המעבדה וציוד לא מספיק, חלק מהווירוס נמלט אל פתח האוורור בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ברמינגהאם בבריטניה ובסופו של דבר נגוע בצילום הרפואי ג'נט פרקר, שעבד בחדר מעל המעבדה. היא מתה רק חודש לאחר שנדבק למרות מיטב המאמצים של מדע הרפואה.

הודות למאמצים מיידיים לעצור התפרצות פוטנציאלית, כולל הסגר של קרוב לאלף איש, והפחתת משטחים פוטנציאליים שעשויים להיות מזוהמים לפני שפרקר הושאר בהסגר, לא התגלה התפרצות כזו וג'אנט הייתה האדם היחיד שמת ממחלה, אף שאמה הייתה גם נגוע. יש לציין כי פרקר חוסנה בעבר נגד אבעבועות שחורות, אך יותר מדי שנים עברו מאז החיסון האחרון שלה והיא כבר לא הייתה חסינה. אלה שעבדו במעבדה היו סביב ציוד לא מספיק שלהם כדי להכיל את הנגיף פשוט על ידי שמירה על חיסונים אבעבועות שלהם בזמן שהם עבדו עם הנגיף.

לבסוף, לאחר אלפי שנים רבות של אבעבועות שחורות, שהובילו את האנושות, ב- 8 במאי 1980, הכריזה מועצת הבריאות העולמית ה- 33 לבסוף,העובדה שהעולם והעמים שלו זכו לחופש מאבעבועות שחורות, שהפכה למחלה הרסנית ביותר שפשטה את המגיפה דרך מדינות רבות מאז התקופה המוקדמת ביותר, והותירה מאחוריה מוות, עיוורון ועיוותים שרק לפני עשור השתוללה באפריקה, אסיה ודרום אמריקה .

בונוס עובדות:

• זה היה משוער כי מיגור אבעבועות ועלייה מהירה של HIV סביב באותו זמן לא היה צירוף מקרים. הן HIV והן אבעבועות שחורות מנצלים את אותו קולטן (CCR5), ולמען האמת, החיסון לאבעבועות שחורות הוכח כמספק הגנה מסוימת כנגד HIV. לכן, כאשר ההמונים הפסיקו פתאום לחסן את עצמם באבעבועות שחורות, זה הקל על ה- HIV להתפשט, או כך ההשערה הולכת.
• הוא האמין כי אבעבועות קטנות היתה המחלה האירופית הראשונה כי האינדיאנים נתקלו, וזה היה גם הקטלני ביותר. בתחילה רק אדם אחד פיתח סימפטומים קדחתניים על הספינה, מה שגרם להתפרצות בקרב האירופאים. כאשר הם פגעו בקרקע, המחלה התפשטה כאש בשדה קוצים ברחבי היבשת החדשה. אבעבועות שחורות היו מדבקות מאוד בגלל שלפוחיות שפרצו על אדם נגוע. כמו ד"ר טים ברוקס מסביר, "בגלל כל אלה blisters הוא ארוז מלא של חלקיקי אבעבועות, אז אם תפוצץ שלפוחית, נוזל ייצא החוצה, מספר גדול של וירוסים יהיה נשפך על מה הוא נוגע. עשר עד שתים-עשרה יום לאחר מכן, החברים שלו יילקחו חולה, ואחר כך עשר עד שתים-עשרה יום אחרי זה, החברים שלהם. סוג זה של קצב פירושו המחלה מתפשטת באופן אקספוננציאלי ".