Logo iw.emedicalblog.com

פיצוץ תסמונת הראש

פיצוץ תסמונת הראש
פיצוץ תסמונת הראש

Sherilyn Boyd | עוֹרֵך | E-mail

וִידֵאוֹ: פיצוץ תסמונת הראש

וִידֵאוֹ: פיצוץ תסמונת הראש
וִידֵאוֹ: שיעור מצולם - פגיעות מיוחדות 2023, אוֹקְטוֹבֶּר
Anonim
ג'רד מתעורר משינה עמוקה על ידי פיצוץ של רובה ציד, רעם… התנגשות של מצילתיים, שביתת ברק או קול של כל דלת בבית נטרק ". כמו עם אחרים שיש להם את מצבו, הסובלים מתפוצצת בראש תסמונת (EHS) להעיר מבועת, רק כדי להבין את הרעש היה רק של שלהם דמיונות.
ג'רד מתעורר משינה עמוקה על ידי פיצוץ של רובה ציד, רעם… התנגשות של מצילתיים, שביתת ברק או קול של כל דלת בבית נטרק ". כמו עם אחרים שיש להם את מצבו, הסובלים מתפוצצת בראש תסמונת (EHS) להעיר מבועת, רק כדי להבין את הרעש היה רק של שלהם דמיונות.

אף כי אין כאב הקשור לאירוע שכזה, אלה שיסבלו מהמחלה יתעוררו ב "זיעה קרה [עם] נשימה עמוקה… קצב לב מהיר ". נראה כי ההפרעה קשורה בדרך כלל ל"שינה עמוקה לפני השינה העמוקה או לפעמים נובעת משינה עמוקה".

EHS מתרחש בדרך כלל באשכולות "במשך מספר ימים [ו] ייעלם במשך חודשים - או שנים - בסופו של דבר". מומחים מסכימים כי למרות האירועים יכולים להיות מטרידים, המצב הוא "לגמרי שפיר ו [קצת חושב] די נפוץ אבל לא דיווחו."

תועד לראשונה בשנת 1920 כ"תסמונת ראש מצליפה, "המצב קיבל תשומת לב רצינית יותר ב 1989 כאשר הנוירולוג ג '. פירס בדקה את המאפיינים הקליניים של 50 מטופלים שעסקו בהפרעה:

[אמנם] יש להתחיל בילדות… הגיל השכיח של התפרצות נשאר באמצע וזקנה…. הדפוס של אפיזודות של פיצוצים הוא… משתנה. חלק מדווחים על 2 עד 4 התקפות ואחריו הפוגה ממושכת או טוטאלית, לאחרים יש התקפות תכופות יותר עד 7 בלילה אחד, במשך כמה לילות בכל שבוע, ולאחר מכן עשויים להעביר מספר חודשים…

בין הסימפטומים שתוארו על ידי המטופלים היו אורות מהבהבים ו"תחושה מוזרה, כאילו חדלו לנשום ונאלצו לעשות מאמץ מכוון לנשום שוב - התנשמות לא נוחה ". למרות של -10% מאלו במחקר היו גם היסטוריה של מיגרנות ו -2% סבלו מאפילפסיה, לא היה כל סימן לכך שהפרעת שינה זו קשורה לתנאים אלו.

בשנת 1991, זקס & Svanborg עשה "הקלטות פוליגרפיות [עם] EEG, electrooculograms, ו electromyograms submental (DMB)" של שישה חולים עם כמה תוצאות מעניינות:

חמישה מתוך שישה המקרים שעברו פוליסומנוגרפיה בשעות היום ישנו במהלך חלקי ההקלטה בשלבים 1-2. רק שניים דיווחו על פיגועי פיצוץ. למטופלת אחת היו שתי התקפות כשהיתה ערה ורגועה…. ב… ההתקפות שלה היו… אפקט מתריע. המקרה השני דיווח לאחר הפגישה כי הוא חווה פיצוץ במהלך השינה. לפי ה- EEG שלו, הוא לא ישן כלל במהלך ההקלטה…. [אני]

לאחרונה, במחקר 2010 כדי לקבוע את האפקטיביות של topiramate (נוגדת פרכוסים המשמשת לטיפול בהתקפים), צוין כי לאם ולבת של המטופלת בת ה -39 יש סימפטומטולוגיה דומה, דבר המעלה את האפשרות ש- [EHS] עשוי להיות תורשתי.

לסיכום topiramate הפחיתו את עוצמת אירועי ה- EHS אך לא הפחיתו את התדירות, החוקרים ציינו כי טיפולים תרופתיים מועילים אחרים כללו clonesapam, nifedipine, flunarizine ו clomipramnine. תרופות אשר לא הצליחו בטיפול EHS כוללים amitriptyline, doxepin, trimipramine ו citalopram.

בשנת 2013, מקרה של אדם בן 57 נחשב ושלול את מגוון סיבות אפשריות של EHS:

תסמיני כאבי ראש ליליים כולל כאב ראש היפני, כאבי ראש מצרר ומיגרנה… בדרך כלל לגרום לחולה להתעורר עם כאב ראש בפועל, אשר המטופל שלנו לא היה. באופן דומה, צפלגיאס [כאבי ראש עזים] מתרחש… נגיסות חלל, או דום נשימה בשינה (לא נמצאו)…. התקפים ליליים נוטים להתרחש בתנועת העין הלא מהירה, אך המטופלים ברובם מטושטשים על ההתקפים… החולה שלנו זכר היטב את האירועים… ועם EEG נורמלי….

מחברי המחקר בשנת 2013 סברו כי הסברים אפשריים עבור EHS כוללים:

תנועה פתאומית של רכיב האוזן התיכונה של צינור האוסטאכיאני, או אולי האונה הטמפורלית קצרה התקף חלקי מורכב (אם כי מחקרים EEG דווחו בדרך כלל כרגיל). יש מתאם עם מתח או עייפות קיצונית. EHS נקשר לנסיגה מהירה של בנזודיאזפינים ומעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (שהחולה שלנו לא לקח).

בונוס עובדות:

  • לדברי המרכזים לבקרת מחלות (CDC), בין 50 ל -70 מיליון מבוגרים בארצות הברית סובלים מהפרעות שינה או ערות.
  • במחקר של 2009 על התנהגויות לא בריאותיות ושינה אחרות, של קרוב ל -75,000 מבוגרים שנסקרו, יותר מ -35% ישנו פחות משבע שעות בכל לילה. מזעזע יותר:37.9% דיווחו שלא נרצחו במהלך היום לפחות פעם אחת בחודש הקודם, ו -4.7% דיווחו על כך שהנהן או נרדם תוך כדי נהיגה לפחות פעם אחת בחודש הקודם.
  • ההערכה היא כי "נהיגה מנומנמת" היא הגורם ליותר מ -1,500 מקרי מוות וכ -40,000 פציעות נוספות מדי שנה בארה"ב.

[ii] זאקס & סוונבורג ב 265

מוּמלָץ: